氣管切開(kāi)護(hù)理模型,氣管切開(kāi)病人該如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間:2017-3-24作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
氣管切開(kāi)病人該如何護(hù)理?氣管切開(kāi)護(hù)理模型又有哪些功能特點(diǎn)呢?KAS-H23我公司生產(chǎn)的一款針對(duì)氣管切開(kāi)護(hù)理模型,可以模擬氣管切開(kāi)病人進(jìn)行一系列的操作。
首先介紹下氣管切開(kāi)術(shù)是指切開(kāi)頸段氣管,放入金屬氣管套管, 氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失;蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。氣管切開(kāi)治療患者多為重癥患者,患者呼吸系統(tǒng)及肺功能均受到較大影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀。氣管切開(kāi)患者依賴氣管套管呼吸,如發(fā)生意外處理不當(dāng),可產(chǎn)生嚴(yán)重后果,甚至危及患者生命。護(hù)理人員應(yīng)該要熟練掌握氣管切開(kāi)術(shù)的常規(guī)護(hù)理, 氣管切開(kāi)模型能很好的為護(hù)理院校學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)操作練習(xí)。
護(hù)理氣管切開(kāi)病人時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)溫度宜在22 ℃,濕度在90%以上,每日用三氧機(jī)消毒一次,嚴(yán)格控制探視人員。術(shù)后24 h去枕平臥,昏迷患者應(yīng)更換體位,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥。術(shù)后24 h更換切口敷料,以后每日更換1~2次,痰多時(shí)隨時(shí)更換,套管口用生理鹽水濕紗布覆蓋,干后及時(shí)更換,防止灰塵、異物吸入,保持吸進(jìn)空氣的濕度。避免產(chǎn)生氣管干燥,纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,痰痂形成,阻塞氣道:(1)保持導(dǎo)管內(nèi)管通暢是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵(現(xiàn)在一般用一次性的氣管導(dǎo)管,沒(méi)有內(nèi)導(dǎo)管)。一般每日應(yīng)清潔消毒2次(有些提倡4~6 h清洗內(nèi)套管1次,消毒后立即放回)。如分泌物較多,要增加清洗次數(shù),以防分泌物阻塞呼吸。氣管套管固定帶的松緊要經(jīng)常檢查,有污物及時(shí)更換。(2)維持下呼吸道通暢,及時(shí)吸出套管內(nèi)分泌物,黏稠者給予霧化吸入,定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入少許生理鹽水、抗生素及糜蛋白酶,注意無(wú)菌操作。(3)切口護(hù)理:保持切口周圍清潔,應(yīng)每日清潔消毒切口,并更換套管墊布。(4)吸痰,如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管難以插入應(yīng)仔細(xì)尋找原因,并給予相應(yīng)的處理,可能發(fā)生的原因如下。①套管內(nèi)管阻塞,迅速拔出內(nèi)管,呼吸即可改善,說(shuō)明內(nèi)管阻塞,清潔消毒后再放入。②套管外管阻塞,拔出內(nèi)管后仍無(wú)呼吸改善,滴入抗生素藥液,并吸除管內(nèi)滲出分泌物后呼吸困難即可緩解。③套管脫出:脫管的原因多見(jiàn)于套管縛帶太松或?yàn)榛罱Y(jié)易解開(kāi);套管太短或頸部粗腫;氣管切口過(guò)低;皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管,應(yīng)立即重新插入套管。尤其是使用呼吸機(jī)時(shí)更容易脫管,患者翻身時(shí)要一人托住氣管套管。(5)拔管:喉梗阻及下呼吸道分泌物阻塞癥狀解除,呼吸恢復(fù)正常,全身情況好轉(zhuǎn)后可考慮拔管。拔管前先堵管24~48 h,即在活動(dòng)及睡眠時(shí)呼吸平穩(wěn),方可拔管。1~2天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況
了解了如何護(hù)理氣管切開(kāi)病人,再來(lái)看下 氣管切開(kāi)模型的一些功能特點(diǎn):
■可以進(jìn)行傳統(tǒng)的經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù),包括不同類型的切口:縱向、橫向、十字形、U形和倒U形切口。
■模擬病人仰臥位,頸部伸展。
■模型允許用戶在確定動(dòng)脈位置時(shí)確定正確的切口位置,并可從頭部觀察頸部的內(nèi)部操作情況。
■配備多根模擬氣管和頸部皮膚。
■可進(jìn)行環(huán)甲軟骨韌帶穿刺和切開(kāi)訓(xùn)練。
■模型具有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu):咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開(kāi)區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹(shù)。
■可進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理練習(xí)。
■可進(jìn)行痰液抽吸練習(xí)。
■可以進(jìn)行經(jīng)口腔吸引術(shù)練習(xí)。
■模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的氣管解剖位置,用手可觸摸氣管,進(jìn)行切口定位。
首先介紹下氣管切開(kāi)術(shù)是指切開(kāi)頸段氣管,放入金屬氣管套管, 氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失;蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。氣管切開(kāi)治療患者多為重癥患者,患者呼吸系統(tǒng)及肺功能均受到較大影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀。氣管切開(kāi)患者依賴氣管套管呼吸,如發(fā)生意外處理不當(dāng),可產(chǎn)生嚴(yán)重后果,甚至危及患者生命。護(hù)理人員應(yīng)該要熟練掌握氣管切開(kāi)術(shù)的常規(guī)護(hù)理, 氣管切開(kāi)模型能很好的為護(hù)理院校學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)操作練習(xí)。
護(hù)理氣管切開(kāi)病人時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)溫度宜在22 ℃,濕度在90%以上,每日用三氧機(jī)消毒一次,嚴(yán)格控制探視人員。術(shù)后24 h去枕平臥,昏迷患者應(yīng)更換體位,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥。術(shù)后24 h更換切口敷料,以后每日更換1~2次,痰多時(shí)隨時(shí)更換,套管口用生理鹽水濕紗布覆蓋,干后及時(shí)更換,防止灰塵、異物吸入,保持吸進(jìn)空氣的濕度。避免產(chǎn)生氣管干燥,纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,痰痂形成,阻塞氣道:(1)保持導(dǎo)管內(nèi)管通暢是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵(現(xiàn)在一般用一次性的氣管導(dǎo)管,沒(méi)有內(nèi)導(dǎo)管)。一般每日應(yīng)清潔消毒2次(有些提倡4~6 h清洗內(nèi)套管1次,消毒后立即放回)。如分泌物較多,要增加清洗次數(shù),以防分泌物阻塞呼吸。氣管套管固定帶的松緊要經(jīng)常檢查,有污物及時(shí)更換。(2)維持下呼吸道通暢,及時(shí)吸出套管內(nèi)分泌物,黏稠者給予霧化吸入,定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入少許生理鹽水、抗生素及糜蛋白酶,注意無(wú)菌操作。(3)切口護(hù)理:保持切口周圍清潔,應(yīng)每日清潔消毒切口,并更換套管墊布。(4)吸痰,如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管難以插入應(yīng)仔細(xì)尋找原因,并給予相應(yīng)的處理,可能發(fā)生的原因如下。①套管內(nèi)管阻塞,迅速拔出內(nèi)管,呼吸即可改善,說(shuō)明內(nèi)管阻塞,清潔消毒后再放入。②套管外管阻塞,拔出內(nèi)管后仍無(wú)呼吸改善,滴入抗生素藥液,并吸除管內(nèi)滲出分泌物后呼吸困難即可緩解。③套管脫出:脫管的原因多見(jiàn)于套管縛帶太松或?yàn)榛罱Y(jié)易解開(kāi);套管太短或頸部粗腫;氣管切口過(guò)低;皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管,應(yīng)立即重新插入套管。尤其是使用呼吸機(jī)時(shí)更容易脫管,患者翻身時(shí)要一人托住氣管套管。(5)拔管:喉梗阻及下呼吸道分泌物阻塞癥狀解除,呼吸恢復(fù)正常,全身情況好轉(zhuǎn)后可考慮拔管。拔管前先堵管24~48 h,即在活動(dòng)及睡眠時(shí)呼吸平穩(wěn),方可拔管。1~2天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況
了解了如何護(hù)理氣管切開(kāi)病人,再來(lái)看下 氣管切開(kāi)模型的一些功能特點(diǎn):
■可以進(jìn)行傳統(tǒng)的經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù),包括不同類型的切口:縱向、橫向、十字形、U形和倒U形切口。
■模擬病人仰臥位,頸部伸展。
■模型允許用戶在確定動(dòng)脈位置時(shí)確定正確的切口位置,并可從頭部觀察頸部的內(nèi)部操作情況。
■配備多根模擬氣管和頸部皮膚。
■可進(jìn)行環(huán)甲軟骨韌帶穿刺和切開(kāi)訓(xùn)練。
■模型具有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu):咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開(kāi)區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹(shù)。
■可進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理練習(xí)。
■可進(jìn)行痰液抽吸練習(xí)。
■可以進(jìn)行經(jīng)口腔吸引術(shù)練習(xí)。
■模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的氣管解剖位置,用手可觸摸氣管,進(jìn)行切口定位。
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